Exemple
de utilizări
Celulele stem
Celulele stem sunt celule tinere, nespecializate, caracterizate prin potențialul lor nelimitat de proliferare și capacitatea lor unică de a se diferenția în celule specializate din care sunt alcătuite țesuturile. Proprietățile acestora au fost utilizate pentru a reînnoi sau înlocui celulele lezate. Celulele stem pot fi extrase din sângele și țesutul cordonului ombilical.
Măduva osoasă hematogena a fost sursa principală de celule stem (transplantul de măduvă osoasă presupune transplantul de celule stem care provin din măduva osoasă), în timp ce, în prezent, celulele stem din sângele cordonului ombilical se utilizează mai frecvent în scopuri terapeutice. Printre alte surse se numără sângele periferic recoltat de la donatorii care au fost supuși unei mobilizări farmacologice.
Fiecare organism viu, pe parcursul vieții sale, produce sistematic celule noi, care ulterior ajung la maturitate și se diferențiază în celule mai specializate. În cele din urmă, aceste celule mor, după o perioadă de timp specifică, după cum este înscris în codul lor genetic. Celulele stem specifice sunt celule care înlocuiesc direct celulele moarte cu celule noi. Toate celulele stem, chiar dacă sunt prezente în organism doar tranzitoriu, pot fi împărțite în patru categorii: totipotente, pluripotente, multipotente și unipotente. Tipul multipotent de celule include celulele stem hematopoietice, iar sângele de la nivelul cordonului ombilical uman este o sursă bună pentru aceste celule.
Sângele de la nivelul cordonului ombilical - colectare și stocare
Sângele de la nivelul cordonului ombilical este sângele care rămâne în cordonul ombilical și placentă după naștere și expulzia fătului. Acesta este o sursă valoroasă de celule stem. Până de curând, acesta a fost tratat ca „reziduu” și a fost eliminat împreună cu placenta și cordonul ombilical. În prezent, acesta este recoltat, pentru izolarea celulelor stem pentru stocare și utilizarea ulterioară a acestora în terapie.
Celulele stem din sângele de la nivelul cordonului ombilical, la fel ca cele din măduva osoasă, pot fi transplantate pentru a reconstrui sistemul hematopoietic și sistemul imun și prezintă eficacitate mai mare decât celulele stem obținute de la donatorii adulți. Acestea pot fi utilizate atât pentru transplanturile autologe (atunci donatorul este primitorul celulelor colectate), cât și pentru transplanturi alogenice (primitorul primește celulele de la o altă persoană, de exemplu, transplanturi realizate în cadrul familiei).
Recoltarea sângelui de la nivelul cordonului ombilical este o procedură simplă și neinvazivă.
Recoltarea sângelui de la nivelul cordonului ombilical este o procedură simplă. Aceasta se realizează după tăierea cordonului ombilical, iar sângele este recoltat din partea cordonului ombilical care este conectată la placentă, așadar procesul este complet neutru pentru făt.
De regulă, o moașă instruită va efectua o recoltare folosind un kit de recoltare care a fost furnizat spitalului de către părinți, imediat înainte de naștere. După recoltare, acesta este preluat din spital și transportat la laborator de către o persoană autorizată de bancă.
Stocarea în bancă a sângelui de la nivelul cordonului ombilical
Sângele de la nivelul cordonului ombilical poate fi stocat practic pe termen nedefinit, fără teama de a-și pierde proprietățile valoroase. În cadrul laboratorului PBKM, celulele stem din sângele de la nivelul cordonului ombilical sunt stocate până când apare necesitatea utilizării acestora.Predominanța celulelor stem din sângele de la nivelul cordonului ombilical
Datorită avantajelor celulelor din sângele de la nivelul cordonului ombilical, care le depășesc pe cele ale celulelor din măduva osoasă, acestea sunt utilizate tot mai mult pentru salvarea vieților. Deși celulele stem din măduva osoasă pot fi recoltate pe parcursul întregii vieți, celulele recoltate din sângele de la nivelul cordonului ombilical sunt mult mai valoroase, așa cum este prezentat în tabel:
|
Sânge de la nivelul cordonului ombilical |
Măduvă osoasă |
|
|
Durata și ușurința recoltării sângelui |
recoltarea sângelui durează câteva minute după naștere, este neinvazivă și este sigură |
recoltarea poate dura minimum 25-30 minute, procedura de recoltare presupune o puncție a aripilor iliace sub anestezie generală. |
|
Riscul de contaminare încrucișată |
sângele din cordonul ombilical este extras din placentă și vasele ombilicale, reducându-se la minim riscul de contaminare |
donatorul este de regulă un adult care ar putea fi un purtător asimptomatic de virus care s-ar putea activa după transplant, există riscul de contaminare |
|
Disponibilitate după transplant |
sângele de la nivelul cordonului ombilical este disponibil după depunerea într-o bancă de transplant și își așteaptă primitorul |
măduva osoasă trebuie recoltată de la un donator care, chiar dacă este înregistrat, trebuie să fie prezent pentru a confirma compatibilitatea și a colecta măduva, donatorul trebuie să aibă o stare excelentă de sănătate pentru a permite recoltarea măduvei osoase |
|
Potențialul de creștere |
capacitate mai mare de proliferare (multiplicare celulară, renașterea celulelor) față de măduva osoasă |
capacitate redusă de proliferare a celulelor comparativ cu celulele din sângele de la nivelul cordonului ombilical |
|
Compatibilitate între donator și primitor |
UȘOARĂ – sunt testați 6 antigeni leucocitari umani (HLA), dintre care numai 4 sunt necesari pentru compatibilitatea dintre sânge și primitor |
EXTREM DE DIFICILĂ – sunt supuși testării 10 antigeni leucocitari umani (HLA), dintre care 8 trebuie să fie compatibili între donatorul de măduvă osoasă și primitor |
|
Donatori potențiali |
sângele de la nivelul cordonului ombilical poate fi extras o singură dată pe parcursul vieții - la naștere |
teoretic, orice adult îndeplinește criteriile pentru a deveni un donator de măduvă osoasă, înregistrarea este simplă și necostisitoare; cu toate acestea, găsirea unui donator compatibil disponibil la anumite date poate fi complicată |
|
Primitori potențiali |
o unitatea de sânge medie de la nivelul cordonului ombilical este adecvată pentru un primitor cu greutatea corporală de aproximativ 40 kg, unitățile de sânge pot fi combinate cu măduvă osoasă sau sânge periferic |
măduva osoasă recoltată de la un adult va asigura, în general, o doză suficientă de celule stem pentru un primitor cu o greutate corporală de 70-80 kg |
|
Regenerarea sistemului cardiovascular |
procesul de regenerare a sistemului cardiovascular după transplant durează până la o lună |
procesul de regenerare a sistemului cardiovascular după transplant durează până la două săptămâni |
Cordonul ombilical
Cordonul ombilical conține celule stem speciale denumite celule mezenchimale. Acestea au proprietăți ușor diferite decât celulele din sângele de la nivelul cordonului ombilical și se diferențiază mult mai ușor în alte tipuri de celule, de exemplu, în celule nervoase, osoase, cartilaginoase.
Celulele cordonului ombilical se numesc celule din gelatina Wharton. Acesta este un țesut specific care înconjoară vasele ombilicale. Cordonul ombilical poate fi obținut cu ușurință după naștere. Procedura este neinvazivă și nu este dureroasă nici pentru mamă, nici pentru făt. Medicul sau moașa taie un fragment (de 10-15 cm lungime) de cordon ombilical și îl pune într-un recipient special. În laborator, țesutul ombilical este examinat și pregătit, iar apoi este congelat. De asemenea, este posibilă izolarea celulelor stem înainte de congelare.